Hastaların özel hastanelerde fizik tedavi almak istemesi durumunda, SGK'nın fizik tedavi ücretlerini karşılayıp karşılamadığı sıklıkla merak edilen bir konudur. Fizik tedavi, birçok hastalığın tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Ancak doğru tedavi yöntemlerinin uygulanmaması veya sürecin yanlış yönetilmesi durumunda hastanın yaşam kalitesi ciddi şekilde etkilenebilir.
SGK Fizik Tedavi Ücretlerini Karşılıyor mu?
SGK, fizik tedavi ücretlerini belirli şartları sağlayan vatandaşların karşılamaktadır. Bu kapsamda hasta olan vatandaş, hem devlet hastanesinde hem de özel hastanede ücretsiz fizik tedavi hizmetinden yararlanabilmektedir. Ancak bu durumla ilgili belirli şartlar bulunmaktadır ve özel hastanelerde uygulanan tedavi tamamen ücretsiz değildir. SGK, tedavi masraflarını karşılamakla birlikte özel hastaneler, hastanelerin katkı payını hastadan tahsil etmektedir.
SGK Ücretsiz Fizik Tedavi Şartları:
SGK tarafından fizik tedavi seans ücretinin ödenebilmesi için bazı şartlar bulunmaktadır:
-
Doktor Raporu: Fizik tedavi ücretinin SGK tarafından karşılanabilmesi için hastanın doktor tarafından muayene edilip fizik tedavi görmesi gerektiğine dair uzman bir doktor tarafından raporlanması gerekmektedir.
-
Seans Sayısı: Alınan rapor neticesinde, en az bir bölge için 1 yıl içerisinde toplam 30 seansa kadar fizik tedavi ücreti SGK kapsamında değerlendirilir.
-
Heyet Raporu: Hastaya 30 seanstan fazla tedavi uygulanması gerektiğinde, sağlık kurulundan rapor istenmektedir. Heyet raporuyla, 1 yıl içerisinde en fazla 60 seans fizik tedavi ücretinin SGK kapsamında karşılanması sağlanır.
-
Engelli Durumu: Engelli vatandaşların ömür boyu fizik tedavi için rapor alması durumunda, tüm masraflar SGK tarafından karşılanır.
SGK Hangi Durumlarda Fizik Tedavi Ücretini Karşılamaz?
SGK, belirli durumlarda fizik tedavi ücretini karşılamamaktadır:
-
Sigortalı veya emekli olmayan, yeşil kartı bulunmayan veya GSS primleri ödenmeyen kişilerin fizik tedavi masrafları SGK tarafından karşılanmaz.
-
Rapor üzerindeki geçerliliğin bitmesi, usulsüzlük tespit edilmesi veya tedaviye geç başlanması durumunda SGK ödeme yapmaz.
-
Aynı gün içerisinde uygulanan fizik tedavi seansları SGK tarafından ödenmez.
Sonuç olarak, SGK, belirli şartları sağlayan vatandaşların fizik tedavi ücretlerini karşılamaktadır. Ancak hastaların bu şartları dikkate alarak tedavi sürecini planlamaları ve doktor raporlarını zamanında alarak tedaviye başlamaları önemlidir.
Yorumlar
Kalan Karakter: